記入例

様式第1号（第５条関係）
　	受付印
	　	
　		　	

申請者

（納税義務者）	住所
(所在地)	法人住所を記入	
年　　月　　日　

五戸町長　　殿		法人名
(代表者名)	法人名・代表者を記入	
法人町民税減免申請書	
五戸町町税条例第51条第1項第5号の規定により、法人町民税を減免してくださるよう申請いたします。	
管理番号	年度	減免前の税額	減免される額	減免後の税額	　減免対象となる事業年度	
　	　	円	円	円	　年　月　日～　
年　月　日	
減免を受けようとする理由

（例）
　令和〇年〇月〇日付で、地縁団体として認可を受け設立しましたが、地域社会の維持
及び公益事業を行うのみで収益事業は行っていないため。	
※	認可地縁団体については、減免申請書に地方自治法第２６０条の２第１２項の規定により町長が交付した証明書及び当該認可地縁団体の規約の写しを添付する。