医療費の自己負担について

医療費の自己負担割合および自己負担限度額（月額）について

窓口 負担	所得区分	１ヶ月ごとの上限額 ※１
		外来（個人ごと）	外来＋入院（世帯単位） ※２
3割	現役並み所得Ⅲ （課税所得690万円以上）	252,600円＋（医療費－842,000円）×1％ <多数回140,100円> ※３
	現役並み所得Ⅱ （課税所得380万円以上）	167,400円＋(医療費－558,000円)×1％ <多数回93,000円> ※３
	現役並み所得Ⅰ （課税所得145万円以上）	80,100円＋(医療費－267,000円)×1％ <多数回44,400円> ※３
2割	一般Ⅱ （課税所得28万円以上）	18,000円又は（6,000円＋ (医療費－30,000円)×10％） の低い方を適用 [年間の上限144,000円] ※４	57,600円 <多数回44,400円> ※３
1割	一般Ⅰ	18,000円 [年間の上限144,000円] ※４	57,600円 <多数回44,400円> ※３
	低所得者Ⅱ （世帯全員が住民税非課税）	8,000円	24,600円
	低所得者Ⅰ （世帯全員が住民税非課税で、 世帯全員の所得が0円 ※公的年金の場合は80万円以下）		15,000円

 

※１　月途中で75歳に到達した方の誕生月分の上限額は2分の1の額（障害認定で加入している方は除く）になります。

※２　医療費には食事代、差額ベッド代等は含みません。

※３　<  >内は過去12ヶ月以内に外来＋入院の自己負担額が3回以上、上限額に達した場合は、4回目から「多数回」の該当となり上限額が下がります。

※４　一般区分については、7月31日を基準日として、1年間（8月～翌年7月）の外来の自己負担額の合計額が年間144,000円となります。

 

入院したときの食事代について

現役並み所得Ⅲ・Ⅱ・Ⅰ、一般Ⅱ・Ⅰ		460円/1食
低所得者Ⅱ	過去12カ月間の入院日数が90日まで	230円/1食
	過去12カ月間の入院日数が90日を超えるとき	180円/1食
低所得者Ⅰ		110円/1食

 

入院等で医療費が高額になったとき

　以下に当てはまる方は、医療費の支払いを各所得区分に応じた自己負担上限額までとするためには、医療機関等の窓口で所得区分を提示する必要があります。

 

• 負担割合「3割」の方のうち、「現役並み所得Ⅱ」および「現役並み所得Ⅰ」の方
• 負担割合「1割」の方のうち、「低所得区分Ⅱ」および「低所得区分Ⅰ」の方

マイナ保険証をお持ちの方

　医療機関等の受付時に限度額情報の提供に同意すると、限度額を超える支払いが免除されます。

マイナ保険証をお持ちでない方

　医療機関等の窓口で所得区分を提示する場合は、限度額の区分を併記した「資格確認書」が必要です。役場住民課窓口でお申し出ください。なお、本人以外が申請する場合は「委任状(66KB)」が必要で、「資格確認書」は後日郵送となります。

　資格確認書をお持ちの方でも、限度区分が併記されていない場合は、併記のため申請が必要です。

 

問い合わせ先

　青森県後期高齢者医療広域連合　電話：017-721-3821

　五戸町役場　住民課　国保班　　電話：0178-62-7976（国保班直通）

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住民課
住民総合窓口班
内線112・113・114・152・153
0178-62-7959（直通）
国保班
内線115・116・117
0178-62-7976（直通）
メールアドレス：jumin_atmark_town.gonohe.aomori.jp
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