交通事故にあったとき（第三者の行為によるケガ・病気のときなど）

　交通事故や暴力行為など、第三者の行為によるけがの治療に保険証を使う場合、住民課への各種書類の提出が義務づけられています。本来、被害者に過失がない限り、加害者が医療費の全額を負担することになりますが、保険証を使うことによって、窓口でお支払いいただく一部負担金以外の医療費（保険給付分）は医療機関から町に請求がきます。その場合は、町が加害者に代わっていったん立て替えて支払い、後日、加害者へ請求します。提出書類の記載は、現在ご加入の保険会社が代行する場合はありますので、ご確認ください。

 第三者行為にかかる提出書類一覧(54KB)

【第三者行為にかかる提出書類様式】

・第三者行為による傷病届（覚書様式）(94KB)

 ・事故発生状況報告書（覚書様式）(95KB)

・同意書（覚書様式）(89KB)

・ 念書(26KB)

・ 人身事故証明書入手不能理由書（覚書様式）(122KB)

・負傷原因報告書(30KB)

住民課
戸籍住民班：内線112・113・114
国保班：内線115・116・117
電話：0178-62-7959（直通）
メールアドレス：jumin_atmark_town.gonohe.aomori.jp
※迷惑メール防止のため「@」を「_atmark_」と表示しております。メールをお送りになる際には、「_atmark_」を「@」(半角)に直してください。