文字サイズ
背景色 標準
Please Select Your Language
現在位置 : ホーム > 暮らしのガイド > 福祉保健課(介護保険班) > 指定地域密着型サービス事業所の指定申請・更新・変更手続きについて

指定地域密着型サービス事業所の指定申請・更新・変更手続きについて

(令和3年10月1日更新)

 

【お知らせ】

・押印を求める手続の見直し等のための厚生労働省関係省令の一部を改正する省令(令和2年厚生労働省令第208号。令和2年12月25日公布)等に基づき、指定申請書等への押印は不要となりましたのでお知らせいたします。

令和3年4月介護報酬改定に係る介護給付費算定に係る体制等状況一覧を掲載しました。
 
新規の加算取得となる場合や、加算の変更がある場合は提出が必要です。
 令和3年4月の加算の届出提出期限は、県に準じ、特例的に令和3年4月15日(木)までとします。
 参考:県HP https://www.pref.aomori.lg.jp/welfare/welfare/jigyousha_housyuutaisei.html

 ・令和3年度介護報酬改定の主な事項、Q&A等は、こちらをご覧ください

 ・介護給付費算定の届出等に係る留意事項についてPDFファイル

 

1 指定申請

 新規に指定申請を受けるためには、町と事前協議が必要ですので、必ず事前にご相談ください。

 指定申請時の添付書類については、(参考)添付書類一覧(指定申請時)エクセルファイル を確認してください。

 

 〇指定申請書(様式第1号)エクセルファイル

 

 ※サービス種別ごとに添付書類一覧のシートが付帯しています。

 〇(付表1)  夜間対応型訪問介護エクセルファイル

 〇(付表2-1)認知症対応型通所介護・介護予防認知症対応型通所介護(単独型・併設型)エクセルファイル

 〇(付表2-2)認知症対応型通所介護・介護予防認知症対応型通所介護(共用型)エクセルファイル

 〇(付表3)  小規模多機能型居宅介護・介護予防小規模多機能型居宅介護エクセルファイル

 〇(付表4)  認知症対応型共同生活介護・介護予防認知症対応型共同生活介護エクセルファイル

 〇(付表5)  地域密着型特定施設入居者生活介護エクセルファイル

 〇(付表6)  地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護エクセルファイル

 〇(付表7)  定期巡回・随時対応型訪問介護看護エクセルファイル

 〇(付表8)  看護小規模多機能型居宅介護エクセルファイル

 〇(付表9)  地域密着型通所介護(療養通所介護)エクセルファイル

 〇(参考様式1)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表

   必要項目エクセルファイルを満たしていれば、各事業所で使用するシフト表等の提出により代替することが可能です。

        ・夜間対応型訪問介護エクセルファイル

        ・認知症対応型通所介護エクセルファイル

        ・小規模多機能型居宅介護エクセルファイル

        ・認知症対応型共同生活介護エクセルファイル

        ・地域密着型特定施設入居者生活介護エクセルファイル

        ・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護エクセルファイル

        ・定期巡回・随時対応型訪問介護看護エクセルファイル

        ・複合型サービス(看護小規模多機能型居宅介護)エクセルファイル

        ・地域密着型通所介護エクセルファイル

        ・療養通所介護エクセルファイル

 〇(参考様式2)管理者経歴書エクセルファイル

 〇(参考様式3)平面図エクセルファイル

 〇(参考様式4)設備等一覧表エクセルファイル

 〇(参考様式5)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要エクセルファイル

 〇(参考様式6)誓約書エクセルファイル

 〇(参考様式7)介護支援専門員一覧エクセルファイル

 〇介護給付費算定に係る体制等に関する届出等エクセルファイル  ※令和3年4月改定版

 

2 指定更新申請

 指定事業者は、指定日(及び前回更新日)から6年を経過する際に指定の更新を受けなければ、有効期間満了により指定の効力を失いますのでご注意ください。

 〇指定更新申請書(様式第5号)エクセルファイル

  ※サービス種別ごとに、付表及び必要な添付書類を提出してください。

 

3 変更の届出

 指定を受けた事項に変更があった場合は、(参考)変更届への標準添付書類一覧エクセルファイル を確認し、必要書類を添付の上、10日以内に届出してください。

 〇変更届出書(様式第2号)エクセルファイル

 

4 再開、廃止・休止、指定辞退の届出

 再開届出書は、再開後10日以内に届出してください。

 〇再開届出書(様式2号の2)エクセルファイル

 

 指定された事業所を廃止、休止及び指定辞退をする場合は、1か月前までに届出してください。

 〇廃止・休止届出書(様式第3号)エクセルファイル

 〇指定辞退届出書(様式第4号)エクセルファイル

 

 

 


介護支援課
介護保険班:内線142・143・144
電話:0178-62-7956(直通)
メールアドレス:kaigohoken@town.gonohe.aomori.jp


  • 町長の部屋
  • 公共施設空き状況
  • 申請書ダウンロード
  • Q&A
  • 行政サービス
  • 五戸町例規集
  • 五戸町議会
  • 五戸総合病院
  • 五戸町農業委員会
  • リンク
  • ご意見・ご提案
  • お問い合わせ
  • サイトマップ
上部へ ホームへ